正確飲食延緩腎功能惡化
文／鄭秀粧
根據國家衛生研究院調查，台灣12%人口患有慢性腎臟病，病人高達兩百萬人。慢性腎臟病可分為5期，末期患者需接受透析或腎臟移植，如何延緩腎功能下降速度，關鍵在於飲食，正確的飲食管理可延緩腎功能惡化。
一般人每日蛋白質攝取建議量，每公斤體重約0.9至1公克，衛生署建議正常人每天5份豆魚肉蛋奶類，腎臟病患攝取4份已足夠。不過，對於已洗腎的病人而言，蛋白質及熱量攝取反而需提高。
少磷少鈉補充低蛋白點心
◎慢性腎臟病的飲食重點在於：
●調整蛋白質攝取，可補充低蛋白點心
每公斤體重每日宜攝取0.6至0.8公克蛋白質。其中，1/2以上需來自「高生理價蛋白質」，如雞蛋、牛奶、魚類、肉類等動物性蛋白質。其餘的蛋白質則來自米飯、麵條等主食類及蔬菜、水果類。
●攝取充足的熱量
具有蛋白質節省作用，維持良好營養狀態，避免肌肉組織崩解，維持理想體重，多利用「高熱量、低蛋白」食物補足所需熱量，如：低蛋白澱粉：太白粉、玉米粉、藕粉、澄粉、冬粉、涼粉、粉皮、西谷米、細米粉。
●減少食物中磷、鈉、鉀的攝取
（1）高磷食物，例如五穀根莖類：全麥麵包、糙米、五穀米、麥片、燕麥等及其製品。奶類：鮮奶、奶粉、優酪乳等乳製品。內臟類：肝、蛋黃、腦、蟹黃等。肉魚蛋豆類：各種肉乾、鹹小卷、毛豆、肉鬆（酥）。堅果類：花生、花生醬、芝麻、瓜子、腰果等。其他加工食品：酵母粉、可樂、啤酒、沙士、巧克力、可可（粉）等須限量使用。
（2）高鈉（鹽分）食物，例如麵線、餅乾、蘇打、鹹麵包、起士、加工及醃製品、榨菜、醬菜。其他加工食品：洋芋片、海苔（醬）、速食湯、泡麵等。調味料：鹽、醬油、烏醋、沙茶醬、豆瓣醬等應適量使用。
烹調時可多用檸檬、番茄、洋蔥、蔥、薑、蒜、酒、白糖、白醋、肉桂、五香、胡椒等特殊風味的食材調味，減少鈉的攝取。
（3）高鉀食物：建議青菜水煮3至5分鐘，撈起後用油炒或油拌即可。少吃榴槤、香蕉、哈密瓜、香瓜、奇異果、草莓、土芭樂、龍眼乾或其他的水果乾等。忌食菜湯、肉湯、速食湯品、肉汁、果汁、蔬果汁、雞精、中草藥、咖啡、濃茶等。
●切忌食用楊桃及楊桃製品。
●遵醫囑適量補充維生素及礦物質，切勿自行任意購買。
●排尿量愈來愈少時，需注意每日液體攝取量。控制液體攝取的方法：
（1）先量好一天中可以喝的液體量
（2）遵循每日蛋白質及鹽分的建議攝取量
（3）嚼口香糖或不含糖的硬糖，保持口腔濕潤
（4）口渴時含小冰塊代替喝水
（5）滴一點檸檬汁在冰塊或水中，以減少口渴感
（6）用冰水漱口，但不吞入
（7）閉口呼吸，減少口腔乾燥
（8）避免所處環境溫度過高
（9）喝水時盡量一併吞服藥物
●特別提醒：市售低鈉鹽及薄鹽醬油因含有大量鉀離子，需避免食用。
（作者為秀傳紀念醫院營養師）
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