失智症及早就醫，有助減緩退化恢復腦神經功能
大林慈院：失智症及早就醫，有助減緩退化恢復腦神經功能
83歲的曾老先生因為近半年來記憶力持續的減退，對於自己說過的話、做過的事，完全忘記，並會一再地詢問不久前才發生的事情，同時，到陌生的環境顯得不安，常分不清楚時空、無法正確辨認人物、認識環境等，有時候還變得多疑與猜忌等等，去年十二月底由太太帶到神經科門診，被診斷為阿茲海默失智症。
大林慈濟醫院神經內科傅進華醫師表示，雲嘉地區老年人口偏高，但失智症問題過去卻較未受到重視。失智症在中重度之前治療較為有效，但初期失智症常會被視為正常老化現象而忽略，錯失治療良機。初期失智症最明顯的症狀是記憶力減退，近期發生的事記不得，會一直重覆講過去發生的事，通常家庭關係較為緊密者，比較容易在早期察覺問題，及時就醫，由醫師根據患者判斷力、計算能力等進行綜合判斷，確認其是否罹患失智症。
傅進華說，更進一步的症狀是原本日常生活常做的事情，突然不會做了，例如忘了怎麼刷牙、洗臉，或是開了瓦斯卻不記得關等，此時若是警覺，至醫院就醫還來得及。但若是已經變得疑神疑鬼、有被害妄想、幻聽、找不到路回家等症狀，已屬中重度，需要以藥物控制其混亂的情緒。
傅進華表示，失智症可分為僅是大腦神經細胞退化的阿茲海默症，或是其他腦部器質性病變（腦中風、水腦、感染或腫瘤）所引起的失智症。由於曾太太從種種症狀觀察，認為丈夫可能有老年痴呆，因此帶他來求診。經過詳細病史的詢問與簡單的神經學檢查，認定曾老先生罹患了失智症，接著再進行智能評估、腦部電腦斷層掃描、血液常規檢查、甲狀腺功能檢查等。結果顯示，曾老先生的智能評估分數只有19分（滿分30分），屬於中度失智症，而電腦斷層掃描與抽血檢查結果都正常，因此診斷為阿茲海默失智症。
綜合曾先生的病歷與檢查結果，傅進華醫師幫曾先生向健保局申請阿茲海默症特殊治療用藥，並通過審核，讓他開始接受治療，希望減緩退化並恢復部分大腦神經功能，同時也提供曾太太相關的醫學知識，以利其照護罹病的丈夫。
大林慈濟醫院已開設失智症特別門診，希望協助早期失智症患者正確診斷，及時接受治療。傅進華醫師表示，失智症患者若能及早接受治療，可以減緩退化程度，改善失智症狀，恢復至一般老化的退化程度。
新聞提供：大林慈濟醫院公共傳播室 黃小娟新聞日期：民國101年03月13日
引用：http://tw.myblog.yahoo.com/jw!aXWgVLGVAhYatCKbd6jcoQA-/article?mid=35703
你好，關於失智症預防。以下資料提供給你參考，資料來源出於
由於失智症目前也是以一些診斷標準來確立診斷，以致我們看到報導中的個案，原本是被當憂鬱症來處理，還服用了一些冤枉的抗憂鬱藥物。而中年這段時間出現的憂鬱與健忘的狀況，其實與腎上腺皮質功能息息相關。強調這一塊的原因是因為腎上腺荷爾蒙失調很容易被診斷成憂鬱，所以我們最好瞭解這些荷爾蒙到底有何作用？
腎上腺皮質醇，又稱壓力荷爾蒙（CORTISOL）不平衡會出現的狀況及相關的生理影響如下：
衰弱與疲憊：腎上腺皮質醇不均衡會導致身體血糖的新陳代謝失調，使你感覺衰弱、疲憊、力氣耗盡。腎上腺皮質醇過多會干擾睡眠型態，使人容易醒來，無法放鬆。因此，經過一整夜的睡眠後，你可能仍然感覺精疲力竭。
肌肉與關節疼痛：存在於血流中的過量腎上腺皮質醇使身體組織加速損壞，並且失去自行修復的功能，導致肌肉與關節傷害和慢性疼痛。
肥胖：腎上腺皮質醇的不均衡刺激身體各部分儲存的脂肪，造成脂肪堆積在軀幹、胸部、頸部和臉等處。
皮膚粗糙：高量的腎上腺皮質醇降低皮膚再生的能力，使皮膚看起來很不健康，經過一段時間後，腎上腺皮質醇不均衡，便嚴重損害健康、降低免疫功能、引發過早老化的問題，並且使身體易於染患慢性疾病。焦慮、沮喪、心臟疾病、愛滋病、骨質疏鬆等問題全可能與腎上腺皮質醇過高有關。
抗壓力荷爾蒙DHEA（S）的作用及不平衡的相關影響：
腎上腺製造的另一種荷爾蒙為DHEA(S)，它的作用是平衡腎上腺皮質醇對身體的影響，幫助身體應付壓力。許多研究證明DHEA(S)能增加記憶、提昇活力、減少脂肪的製造。最重要的是，它似乎能保護免疫系統，不受老化與疾病造成的某些細胞傷害。腎上腺荷爾蒙的高低程度在人的一生中有劇烈的改變。DHEA(S)通常在人們二十幾歲時達到高峰，接著便隨著年紀而快速下降。 老年時，DHEA(S)可能已比年輕時下降百分之八十到八十五。相反地，腎上腺皮質醇卻可能會隨著時間而持續上升，假使這兩種荷爾蒙在時間上無法配合一致，就會對身體的免疫系統造成負擔，使人較不能應付壓力，也較容易染患許多不同的疾病。
以下是關於這方面的問卷，有興趣的人可以自我評量一下：
˙你常沒有特別原因而感覺衰弱疲倦嗎？
˙你有長期壓力嗎？
˙你有失眠或嗜睡等睡眠障礙嗎？
˙你的性慾低落嗎？
˙你感覺焦慮或心情沮喪嗎？
˙你有月經的困擾嗎？
˙你有全身肌肉酸痛或關節痛嗎？
˙你有輕微發燒、喉嚨痛、頸部或腋下淋巴節腫痛等感冒症狀嗎？
˙你有進食方面的問題嗎？
˙你最近體重有增加或減輕嗎？
˙你有胃潰瘍或腸炎嗎？
˙在集中注意力、記憶或學習上，你有困難嗎？
˙你是否過度緊張或者常出現頭痛的症狀？
假如你的答覆有一項或一項以上是〝肯定的〞，可能你的腎上腺荷爾蒙對壓力的反應已經失衡。
建議大家在中年（其實超過三十五歲以上就可以注意）若出現一些憂鬱或健忘，務必先做腎上腺皮質功能的篩檢，針對結果，也有適合的營養品可以補充改善，如果只是用憂鬱症或者失智症的標籤來對號入座，我會覺得蠻冒險的。
當然失智這一塊，重金屬的篩檢尤其是鋁是否過量，一定要先排除。
以上的建議都算是預防醫學，建議大家可以多從這方面著手來做保健。
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