中老年人膝痛的原因
人 到中年以後，膝關節的肌腱、韌帶開始發生退行性改變，關節腔的滑液分泌減少，關節骨面長期摩擦形成骨質磨損，關節周圍組織由於炎症等原因易發生纖維粘連， 所以老年人常會感到膝關節發僵，活動時會發出“哢嗒”的彈響聲或摩擦聲，在受涼或過度活動時會誘發疼痛、腫脹、關節腔積液，嚴重的還會使老年人關節畸形， 形成殘疾。具體來講，造成中老年人膝痛的原因有以下幾種：
1、慢性滑膜炎：表現為膝關節出現慢性疼痛和腫脹。查體可見滑膜積液、滑膜肥厚。
2、髕骨偏移：活動後膝關節酸痛無力，休息後好轉，半蹲時疼痛。
3、膝關節內游離體：患者腿打軟或有關節卡住感，髕下有磨擦音。
4、髕前滑囊炎：曾有外傷史，引起髕前疼痛，查體局部有壓痛。
5、骨關節病：久坐或久蹲後起立、上下樓時，關節疼痛明顯，休息後緩解。
6、假性痛風：男性患者多，好發於膝關節。發作時腫脹疼痛、皮溫高、功能受限。X線片表現半月板、關節軟骨面鈣化。
7、股骨頭壞死：髖關節病變有膝痛症狀。
原則上講，凡是出現上述種種情況的膝關節疼痛，都應及時到醫院找骨科專科醫師確診、治療。
最簡單的判別方法就是讓身體告訴你答案。如果你的膝蓋會痛，就代表可能是不健康，最好是讓醫生去檢查一下。
我們先來看一下膝關節不同部位的疼痛。
1、 膝蓋外側髂脛帶疼。
2、 膝蓋周圍前膝蓋疼，又叫髕股關節疼。
3、 膝蓋上方疼，可能是四頭肌腱炎。
4、 膝蓋骨上方或上脛骨內側疼，可能是滑囊炎。
膝蓋酸痛的日常保健：
１、 路不要走太久，當膝蓋覺得不舒服時就應立即休息。
２、 不做大運動量的鍛煉，如跑步、跳高、跳遠。
３、 避免半蹲、全蹲或跪的姿勢。如蹲馬步。
４、不做膝關節的半屈位旋轉動作，防止半板損傷。
5、 保持理想體重以減輕膝蓋的負擔。
6、 注意膝蓋的保暖，可以穿長褲、護膝來保護膝蓋。
7、 少搬重物，少穿高跟鞋。
8、 避免外傷及過度勞動。
9、 鞋子的選擇很重要。一雙合腳的鞋子，不僅可以讓你走路舒適，還可以減少運動時膝蓋承受的撞擊與壓力。
(1)腳背部分能與鞋子緊密結合，寬窄、長度均合適，能正確保持足弓的弧度。
(2)鞋子的重量以輕為宜，鞋底不宜過軟，而且要有點厚度。
(3)鞋後跟可以高2-3釐米左右，鞋底太平則走路時容易疲倦。
(4)鞋底上帶有防滑紋。
飲食
多吃含有維生素K（如豌豆、椰菜）或服用一些葡萄糖胺補劑，都對膝蓋健康有好處。
膝關節的瑜伽理療
任何運動，在不合理的方式下進行，都會帶來損傷。在運動中，膝關節的承重大，如果不多加注意，很容易造成勞損和傷害。預防是一個很關鍵的方面，但對於已經受傷的膝關節，我們應該如何用運動來修復呢？
腿部和臀部肌肉力量的不足是膝關節疼痛的主要原因，但肌肉過於緊張也會對膝關節造成不良的影響，腿部韌帶的拉伸也能幫助膝關節的恢復。因此，在膝關節受損以後的瑜伽練習中，應當以腿部臀部肌肉力量的建構和增強為主。以下幾個是對膝關節損傷後恢復有益的瑜伽體式。
 幻椅式變體
從山式開始，背部靠牆，慢慢的彎曲膝蓋至小於90度角，保持膝蓋和腳踝垂直於地面，尾骨內收，讓整個背部都貼靠在牆上，鍛煉腿部肌肉的力量，保持一段時間後伸直膝蓋放鬆。為了鍛煉大腿內側，可以在膝蓋之間夾一塊瑜伽磚。
 戰士一式變體
面向牆，右腳向前一步，雙手扶牆，左腳跟著地。吸氣伸展脊柱向上，呼氣彎曲右膝，感受左腿後側的伸展。注意雙腿的肌肉要收緊上提，右膝不要超過腳趾。
 單腿站立平衡
從山式站立開始，把重心移到右腳上，彎曲左膝向後，放在椅子上，身體不要前傾。收臀部向前，感受左大腿前側的拉伸。注意調整椅子到合適的高度。
 坐立前屈式
從坐立山式開始，彎曲右膝向內，左腿保持伸展並且肌肉收緊，左腳第二腳趾對向膝蓋的位置。吸氣伸展脊柱向上，呼吸上身緩慢前傾，把意識放在腿部肌肉的收緊和腿部後側韌帶的拉伸上。
 束腳式
注意背部的伸展，如果背部不能直立就在臀部下方放上瑜伽毯或瑜伽磚。雙腳不要過度拉近身體的方向，把意識放在大腿內側的拉伸上，增強這一部分肌肉的力量。
 側臥
從右側臥開始，頭枕在右臂上，雙腿併攏，雙膝彎曲90度。吸氣將左腿的膝蓋緩慢向上抬起，雙腳始終併攏，，直到膝蓋分離一掌寬左右，保持幾個呼吸，在呼氣時緩慢落下。
 仰臥手拉腿
仰臥，吸氣是雙手拉動右腿向上，讓右大腿和地面呈90度。再次吸氣時緩慢伸直右腿的膝蓋，感受右大腿後側的拉伸，保持幾個呼吸後下落。
 仰臥扭轉拉伸
仰臥，雙臂伸展向兩側，彎曲左腿並將左腳放在右膝的外側。吸氣時伸展右腿，呼氣時右手拉動左膝向下，感受左側臀部的拉伸。
如何在瑜伽習練中保護好膝關節呢？
1.注意熱身，尤其是髖關節。
髖 關節、膝關節和踝關節是人體下肢聯接在一起的三個關節，髖關節沒有足夠活動的話，很多需要髖關節打開的體式中，就會給膝關節施加過度的壓力，讓膝關節不堪 重負。開始的時候，可以旋轉髖部、腳踝，練習蝴蝶式和牛面式等等來加強髖關節的拉伸。髖關節打開以後，盤坐等體式也就容易得多了。
2.體式的調整和構建從腳的放置開始。
確信你的腳掌能夠穩定地接觸地面，腳掌的四個角點（前腳掌兩側兩點，腳後跟兩側兩點）要平穩分佈在地面上，均勻用力。力量通過腳掌的球部深入地面，腳趾努力 張開、保持能夠活動。同時注意腳心通過腳弓向上提起。這樣，膝蓋兩邊的韌帶力量均勻分佈，髕骨能夠自由移動，半月板就不容易被過度擠壓。
3.在膝蓋彎曲的體式中保持膝蓋和踝關節垂直。
例如在戰士式和側角式中，首先讓膝蓋位於踝關節的正上方，五趾張開，彎曲膝蓋後，髕骨的位置應該和第二個腳趾的方向保持一致。如果有少量的前傾，膝蓋也不應該超過腳趾尖。同時注意腳背，不能讓腳心往下掉。
4.避免膝蓋向內過度伸展。
在需要腿部伸直的體式中，膝蓋很容易向內過度拉伸。比如在三角式和雙腿背部伸展式中，膝蓋的位置往往容易向內撇，這個時候膝蓋周圍的韌帶力量就容易不平衡。站立體式中，可以稍微彎曲膝蓋，讓腳掌均勻用力緊緊貼地。坐立體式中，可以在膝蓋窩下方墊上一個小毛巾卷等。
5.注意膝蓋細微的感受及時調整。
膝蓋的韌帶和軟骨以及半月板都是感覺不很敏銳的地方，如果你感到有疼痛，這個時候，傷害往往已經不可避免。所以應該仔細感受，一旦有一點點地不舒服，趕快調整，避免進一步損傷。如果你從體式中出來感到有疼痛，那麼實際上傷害已經造成了。
6.通過平衡體式來加強膝蓋的防護。
平 衡體式中因為身體需要自我調整來找到最佳的位置，這個時候身體的智慧會合理利用膝蓋周圍的肌肉和韌帶力量，找到其中的平衡點。尤其是需要膝蓋彎曲的站立平 衡體式，例如鷹式，效用最好。這種動態的平衡主要通過增強韌帶的功能，而不僅僅是肌肉力量，所以還有助於預防將來的損傷。
7.積極使用輔助物品。
在 坐立盤腿式中，如果膝蓋的高度超過胯部，應該在臀部下方墊一塊磚或者毛毯，至少讓膝蓋的高度和胯部平行。英雄坐的時候，也可以在臀部下面墊上墊子。雷電坐 如果臀部不能放到腳跟上，可以在大腿和小腿之間放一個卷起來的毛巾。任何需要膝蓋深度彎曲的體式中，還有如兒童式和馬里奇三式中，都可以先將一個卷起的毛 巾卷放在離膝蓋窩最近的地方，然後再坐下來，這樣就可以大大減輕膝蓋的壓力，而不至於損傷膝蓋。
8.注意習練完後的放鬆。
體式練習完後的放鬆很重要，它可以很好的幫助肌肉、韌帶和骨骼恢復。 關節自我測試
膝關節炎開始沒有什麼症狀，但若出現下列情況，則應前去醫院進行檢查：
1、下蹲、轉身、蹦跳、上下樓梯、久坐後站起，出現疼痛或疼痛加重，其他時間沒有或不明顯。
2、膝關節晨起有僵硬感，稍活動後減輕。
3、膝關節屈伸時會聽到“哢吧，哢吧”的彈響和滾珠的摩擦感。
4、遇寒後膝關節疼痛加重。
5、關節變形，蹲下起不來、起來蹲不下
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