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慢性腎臟病與心肌梗塞
今日早上看到了NHK的專題報導"知らずに惡化 腎臟病にご用心！"(節目時間難得有一小時之久)
就如標題
來說說節目內容重點:慢性腎臟病與心肌梗塞的關係
大抵來說,慢性腎臟病患者會增加心肌梗塞的機率為2-3倍
而成因大部分是高血壓
短期高血壓並不會造成慢性腎臟病,但是長期高血壓就影響到了腎臟
所以致病機轉如以下
高血壓-->慢性腎臟病-->高血壓(回饋,更嚴重)-->動脈硬化(飲食也會引起,節目以鹽分攝取為例)-->心肌梗塞&腦中風-->骨質疏鬆症(紅血球以及腎臟激素等作用引起) 以上就是日本研究的歷程
對於病人的問題癥結點
主要是
第一.無法嚴格按照醫師的飲食計畫執行
第二.對於檢查資料不知道含意(病例患者對於三年內腎功率由42%急降到32%仍無感覺,只剩不到三成的功能)
早期發現慢性腎臟病的要點為:
第一.creatinine(肌酸酐)數值要確認
第二.尿蛋白檢查陽性者,三個月內再檢查一次
第三.高血壓及糖尿病患者每年至少檢查一次
在檢視案例病人胸部X光片,與正常胸部X光比較心臟大約1.5倍
聽到的內容是心臟水腫,不過據我所知心肌肥大也可能(但是大部分會是心尖吧,而且不會大到1.5倍,如有錯誤請不吝指教更正)
在這邊我發覺到,病例X光明顯壓迫肺部空間,不知道這是不是心肌梗塞患者常常自述呼吸不順或胸悶的原因? 如有興趣可以看看NHK原文(沒有節目說的仔細,只有大略)
http://www.nhk.or.jp/hot/2009/05/13.html
日本慢性腎臟病對策協議會ホームページ http://j-ckdi.jp
以下訂正
今日前往師傅處順便問到了這一題目內容以下就有關心臟肥大問題作訂正囉
心肌梗塞型的心肥大是整體肥大(就像鍛鍊你的肌肉,原理複雜略過)
心尖肥大大部分都是起因於三尖瓣跟二尖瓣問題
就如標題
來說說節目內容重點:慢性腎臟病與心肌梗塞的關係
大抵來說,慢性腎臟病患者會增加心肌梗塞的機率為2-3倍
而成因大部分是高血壓
短期高血壓並不會造成慢性腎臟病,但是長期高血壓就影響到了腎臟
所以致病機轉如以下
高血壓-->慢性腎臟病-->高血壓(回饋,更嚴重)-->動脈硬化(飲食也會引起,節目以鹽分攝取為例)-->心肌梗塞&腦中風-->骨質疏鬆症(紅血球以及腎臟激素等作用引起) 以上就是日本研究的歷程
對於病人的問題癥結點
主要是
第一.無法嚴格按照醫師的飲食計畫執行
第二.對於檢查資料不知道含意(病例患者對於三年內腎功率由42%急降到32%仍無感覺,只剩不到三成的功能)
早期發現慢性腎臟病的要點為:
第一.creatinine(肌酸酐)數值要確認
第二.尿蛋白檢查陽性者,三個月內再檢查一次
第三.高血壓及糖尿病患者每年至少檢查一次
在檢視案例病人胸部X光片,與正常胸部X光比較心臟大約1.5倍
聽到的內容是心臟水腫,不過據我所知心肌肥大也可能(但是大部分會是心尖吧,而且不會大到1.5倍,如有錯誤請不吝指教更正)
在這邊我發覺到,病例X光明顯壓迫肺部空間,不知道這是不是心肌梗塞患者常常自述呼吸不順或胸悶的原因? 如有興趣可以看看NHK原文(沒有節目說的仔細,只有大略)
http://www.nhk.or.jp/hot/2009/05/13.html
日本慢性腎臟病對策協議會ホームページ http://j-ckdi.jp
以下訂正
今日前往師傅處順便問到了這一題目內容以下就有關心臟肥大問題作訂正囉
心肌梗塞型的心肥大是整體肥大(就像鍛鍊你的肌肉,原理複雜略過)
心尖肥大大部分都是起因於三尖瓣跟二尖瓣問題
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