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常被誤診的帕金森病　

九九重陽，有長久長壽的含意，人們將這一天定義為老人節，代表著對健康長壽的執著追求，但是與衰老相伴而來的帕金森病卻絆住了老年人邁向健康的步伐。統計數字顯示：65歲以上的老人，帕金森病患病率高達1.7%，並且中國帕金森病患者診斷延誤嚴重，治療不及時，使病情得不到有效控制。中山醫科大學附屬第三醫院神經內科王青提醒，慌張步、面具臉、小寫症是帕金森病的典型症狀，通過回答9個問題可以幫助老年朋友儘早揪出帕金森病。
常被誤診為頸椎病、抑鬱症
帕金森病由於症狀多樣，表現程度也不同，經常會被誤診。王青教授介紹，帕金森病如果沒有肢體顫抖的症狀，僅表現為僵硬，動作慢，很容易被誤診為頸椎病，在他的病人中就有被診斷為頸椎病的，做了牽引、針灸，甚至進行了手術，還沒好，最後輾轉到了神經內科就診才被明確診斷為帕金森病。
抑鬱也是帕金森病的早期症狀，有的老年患者變得和家人交流少，不愛講話，對平時喜歡做的事也失去了興趣，不愛出門，越來越消沉，被誤以為是退休了，心情不好，得了抑鬱症，結果吃了大半年的抗抑鬱藥，等到身體的症狀越來越嚴重才被診斷為帕金森病，錯過了最佳治療時機。
數據顯示，中國帕金森病患者診斷延誤嚴重。出現相關症狀後，就診時間平均延遲半年以上，近半數患者需要超過一年的時間才能獲得確診；即便在北京、上海等一線城市，治療率也不到40%，在農村和偏遠地區更低。如果帕金森病診斷治療不及時，會延誤病情，等到疾病晚期再開始用藥，不利於整個疾病的管理，用藥的劑量會很大，不僅症狀控制不好，還會出現劑末現象、異動症等運動並發癥，嚴重影響患者生活品質。
九問揪出帕金森
如何才能儘早發現帕金森病的蛛絲馬跡呢？帕金森病的表現多樣，診斷主要是靠有經驗的醫生通過體檢、CT等檢查。因此，患者一定要到正規醫院的神經內科就診。王青介紹，帕金森的早期表現主要是行動開始變慢，常見患者刷牙比以前慢，另外有的患者表現為聞不出味道，還有的患者經常做噩夢，在夢中拳打腳踢等。目前國際上比較通用的帕金森病篩查問卷由9個問題組成，老年人可以問自己以下這9個問題，每個問題如果回答“是”就計1分，如果超過3分，建議您馬上到醫院做進一步檢查。
　1.你從椅子上起立有困難嗎？
　2.你寫的字和以前相比是不是變小了？
　3.有沒有人說你的聲音和以前相比變小了？
　4.你走路容易跌倒嗎？
　5.你的腳是不是有時突然像粘在地上一樣抬不起來？
　6.你的面部表情是不是沒有以前那麼豐富？
　7.你的胳膊或者腿顫抖嗎？
　8.你自己係扣子困難嗎？
　9.你走路時是不是腳拖著地走小步？
早發現、早治療生活品質更好
帕金森病會隨著時間不斷進展加重，會嚴重影響人的行動能力，思維能力和情緒。帕金森病在疾病早期進展很快，到了晚期發展反而發展變慢了，所以，由中華醫學會神經病學分會帕金森病及運動障礙學組編寫的《中國帕金森病治療指南》（2014版）首次強調帕金森病應儘早診斷、儘早治療。
帕金森病是有藥可醫的，對於早期早髮型患者，指南推薦的藥物包括有非麥角類多巴胺受體激動劑等，不僅可以改善運動能力，而且可以延遲和減少運動並發癥的發生，同時對帕金森病伴隨的抑鬱症狀也有較好的療效。
王青最後強調，帕金森病在治療過程中除了早治療，還要注重長期管理，以期長期獲益，改善運動症狀的同時兼顧延遲運動並發癥的發生。目前，許多帕金森病友在堅持科學規範的治療後，能與健康老人一樣。有不少帕金森病友能演奏樂器、與家人一起旅行等盡享天倫之樂。

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