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善用降血壓、血糖藥 並不會傷腎

 

善用降血壓、血糖藥 並不會傷腎

 

 

衛生署新竹醫院腎臟科醫師楊忠煒表示,現在市面上治療高血壓和糖尿病的藥,儘管有其副作用,但是比起高血壓或高血糖所造成身體的危害而言,都是可以克服的;只要病患與醫師密切配合,一定可以找到,既可以控制好血壓、血糖,而副作用又少的藥物組合。

 

65歲的陳先生有20幾年糖尿病與高血壓的病史,平時都有到門診拿藥物服用。兩年前,主治醫師告訴他,腎功能開始不正常,希望轉介他到腎臟科門診,但他認為西藥吃了20幾年已經夠多了,所以並未接受醫師建議。

 

今年9月,患者因為漸進式的食慾變差、雙腳浮腫、容易疲倦、走路會喘等症狀,再度回到原主治醫師門診尋求協助。經抽血及胸部X光檢查,發現腎功能極差,經緊急洗腎,暫時解除了可能會呼吸衰竭的危險。

 

經醫師多次溝通才知道,原來患者及他的家人都認為,西藥比較毒、會傷身體,不能吃太多,所以醫師開的藥都自行打折服用。例行的門診紀錄都發現,他的血壓及血糖仍然偏高,主治醫師因而建議他要調整藥物,但他認為沒什麼不舒服而不願意調藥。也就因為這種錯誤的認知下,他的身體狀況、包括他的腎臟,終於因為長期血壓、血糖沒有獲得有效控制,而出現大問題。

 

多數國人對西藥的觀感都認為是藥效較強、副作用較多、比較傷身體,所以對西藥存有潛在的抗拒心理。

 

楊忠煒強調,不是吃多了那些降血壓、降血糖的藥造成病人的腎臟受損,而是高血壓與高血糖本身造成腎臟長期過勞,最後導致腎功能衰敗。

 

目前有兩大類的降血壓藥,一類是血管收縮素轉化?抑制劑(ACEI);另一類是血管張力素受器阻斷劑(ARB),除了可以降血壓之外,還有保護腎臟的功能。

 

民眾應注意自己的血壓及血糖高低,而不是只在意醫師所開的藥物多寡。定期量血壓、血糖,與醫師密切配合,調整藥物組合,才是正確的護腎之道。

 

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