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“七竅”,主要是指面部的七個孔竅,即兩眼、兩耳、鼻、口、舌。五臟的精氣分別通達於七竅,所以五臟有病,往往能從七竅的變化中反映出來。

 

《內經》提出,心開竅於舌、脾開竅於口、肺開竅於鼻、肝開竅於目、腎開竅於耳。也就是說,通過觀察五官的異常情況,就能了解心、肝、脾、肺、腎可能存在的病變。

 

 

~心開竅於舌~

 

“心氣通於舌,心和,則舌能知五味矣”。實際上,心氣足,不僅能保證舌辨五味。舌頭轉動靈活、說話流利順暢也有賴於心神的健旺。通常來說,舌色紅潤即表示心之氣血充足。

 

心主血脈,舌上血管最為豐富而淺表,因而舌也能靈敏地反映出心的功能狀態。心陽不足,則舌胖嫩或紫暗;心陰不足,則舌紅絳;心血虛,則舌暗淡;心火上炎,則舌紅爛、生瘡、疼痛;心血淤阻,則舌紫暗或有淤斑;心主神志,功能異常,則會出現語言障礙,說不清話。

 

 

~腎開竅於耳~

 

“腎氣通於耳,腎和,則能聞五音矣。”也就是說,腎氣足者,就會聽力好。在病理方面,若腎精虧虛,則腦髓不足,容易出現頭暈、耳鳴、聽力下降等症狀,腎陰虛的病人還經常會有耳如蟬鳴的現象。

 

另外,老年人出現的聽力減退、耳聾失聰等衰老表現,也與人老腎氣較弱關係密切。

 

 

~肝開竅於目~

 

“肝開竅於目”。視力的好壞有賴於肝氣的疏泄和營養。肝藏血,而血又是眼睛活動最直接的物質基礎,所以,肝血的盛衰會直接影響到視覺功能。

 

若肝血不足,目失所養,則兩眼昏花、視物不明,出現如夜盲等問題;若肝經火盛,可見眼紅腫痛;肝陰虛,可致眼糊乾澀或也可見眼珠不靈活、斜視等;肝氣鬱結過久,則能導致口苦目眩。

 

 

~肺開竅於鼻~

 

“肺氣通於鼻,肺和,則鼻能知香臭矣。”肺主呼吸,鼻為呼吸出入的門戶,要想鼻子發揮正常的通氣和嗅覺功能,就必須依賴肺氣調和,呼吸暢利。其實,“肺主氣”的功能除了會影響呼吸,還有供給鼻子營養、保證鼻子通暢、預防鼻病的作用。

 

臨床上,肺的某些疾病表現也常反映在鼻子上。如外感風寒影響到肺,就會鼻塞流涕、影響嗅覺;肺有燥熱,則鼻孔乾澀。反之,如果鼻出現以上異常變化,即可推斷肺臟病變。

 

 

~脾開竅於口~

 

“口唇者,脾之官也。”唇是口的組成部分,被認為是脾的外在表現之處,當脾氣健運,氣血充足時,口唇得養,則唇紅潤澤;若脾失健運,氣血虧虛,唇失所養,則唇色淡白或萎黃無光。

 

此外,飲食口味及食欲也與脾的運化功能有密切關係。

 

如口淡無味、唇淡無澤,多為脾氣虧虛,氣血不足;口中黏膩,吃東西不香,或嘴裏發甜,多為脾胃濕熱;若口中泛酸,則為肝脾不和;若唇腫、口瘡、糜爛而痛,多為脾熱或脾火。

 

 

不過要提醒的是,儘管五臟與七竅密切相關,但臨床診斷還需要結合其他方法綜合判斷。

 

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