培迪 的痞客邦部落格

高血壓易導致心臟血管的疾病，卻有大約二分之一的人不知道自己有高血壓；即使知道自己血壓偏高，每兩個人中也只有一人得到適當的控制。

絕大多數的高血壓病人是沒有症狀的，頭暈、頭痛、脖子僵硬與高血壓之間，並沒有很高的相關性。要發現自己有沒有高血壓，只有靠重複測量才行。

大部分的人早上起床時血壓最高，所以我常建議長者準備一台血壓計，每天早上一醒來時就量量血壓，如果早晚都能各量一次，那是更好的。現在科技發達，電子式的血壓計大部分都通過認證，相當可靠。

手臂式的血壓計比手腕式的血壓計穩定，重複測量的數據間變異較小，相對較準確。如果沒有血壓計的長者，至少每次去醫院看診時量量血壓，如果一年就診小於一次的長者，至少每年應該量一次血壓。

由於老年人血壓變動性較大，專家建議每次門診時多測幾次血壓取平均值，比較可靠。而且要兩次不同的時間測到血壓高，才能下診斷。

有各種因素會影響老年人血壓的測量，例如：緊張時或接觸醫護人員所造成的「白袍性高血壓」，而老年人的血管過硬也會使得血壓計誤判，造成「假性高血壓」。

有時為了確定病人在家中的血壓是不是真的都是正常的，可以請病人攜帶24小時血壓監測器，以便得到客觀的數據，有助確立高血壓的診斷。有些老人血管太硬，血壓計打到200毫米汞柱都不一定能把血管壓扁，一直都測得搏動，而被誤認為血壓很高，導致醫生不斷加藥想降低血壓，而病人常常一站起來就血壓過低而頭暈甚至昏倒。如果使用動脈血壓監測，說不定有可能原本血壓是正常的。

所以醫師如果發現病人對降壓藥物反應不好，或用藥常頭暈時，要考慮到這類「假性高血壓」的可能性，這種人平常不需要使用降壓藥，而應保持正常生活起居，適當的飲食、適當的體重、不抽煙、不喝過量的酒，保持身心平衡，偶爾量一下血壓，在休息狀況下，血壓保持在140/90mmHg以下即可。不過對於65歲以上銀髮族，醫界有人認為如果沒有其他病變，可以容許150/90才治療。請跟你的醫生再確認。

資料來源:康健